十五、不同的人，重点不同

十几二十岁就查出脂肪肝的，现在很常见，多半跟酒没关系，是糖和精白面堆出来的。　（念完约 2 分钟）

二十到四十岁

· 十几二十岁查出脂肪肝的，现在很常见，多半跟酒没关系，是糖和精白面堆的

· 熬夜＋外卖＋甜饮料，胰岛素抵抗来得比上一辈早得多

· 姑娘月经不准、冒痘、汗毛重 —— 去查查多囊卵巢和胰岛素，改饮食比吃药治本

· 小伙子痛风越来越多，甜饮料里的果糖是主因之一，不光是啤酒海鲜

身体这时候还很好扳。二十年后再改，很多损伤已经落下了。

最该改的一条：戒掉甜饮料。就这一条，很多人半年内脂肪肝就轻了。

应酬多、坐得多、睡得少、压力大 —— 大部分并发症的种子，是在这十几年埋下的。

· 每年查一次血脂、血糖、糖化血红蛋白　别等有症状。单位体检别只看结论，把数字看一眼

· 每周量一次腰围　这是最好的自查工具，比体重准

· 把饭局的主食减掉　喝汤吃菜吃肉都行，最后那碗面别添

身体还有余力，胰岛还没累垮。这时候把血糖血脂扳回来，往往能扳到正常，而且不用吃药。

再拖十年，就只能是「控制」，不是「逆转」了。

一家人的血糖血脂，很大程度上握在做饭的人手里。你少放半勺糖、多切一盘菜、把白面掺上粗粮 —— 全家跟着受益。

别激进减重。掉得快，掉的多半是肌肉 —— 肌少症比胖危险得多：没劲、容易摔、摔了就是大事。

要减也是慢慢来，而且蛋白必须先吃够。

· 蛋白比年轻时吃得更多　豆腐、鸡蛋、奶、鱼，每顿都要有

· 力量练习不能省　第十四课那四个动作，一周三次

· 防摔比减肥重要　腿有劲、家里灯亮、地上别有绊脚的东西

· 血糖控制目标可以宽一些，具体听医生的 —— 年纪大了，低血糖比高血糖更危险

· 别为了指标把饭吃得太苦。吃得下、有劲、不摔跤，比化验单上好看更要紧